הפעל נגישות לקוראי מסךנגישותדלג לתוכן מרכזי
 

 

בקשה להסעה על בסיס מקום פנוי

אנא מלא/י את הטופס מטה, עם מירב הפרטים (חובה למלא שדות המסומנים בכוכבית *).​​

טופס המכיל שלבים
  1. 1
  2. 2

פרטי התלמיד/ה




יש להזין תעודת זהות כולל ספרת ביקורת

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 03-1234567

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 052-1234567


כתובת המגורים חייבת להיות זהה לכתובת משלם המיסים ובת"ז.


הצהרה וחתימה

  • הננו מבקשים להצטרף להסעות קיימות לגן/בי"ס וזאת על בסיס מקום פנוי ובתשלום חודשי בסך 220 .₪
  • ידוע לנו, כי זכאות זו מאושרת לשנת הלימודים בלבד.
  • ידוע לנו, כי האישור ניתן לשנת הלימודים הנוכחית בלבד ולא יכלול הסעה בחופשות וחגים.
  • ידוע לנו, כי במידה ויצטרפו תלמידים זכאים להסעה ולא יהיה מקום , נאלץ לרדת מההסעה ויתרת התשלום תוחזר לידנו


אני מצהיר/ה בזאת כי כל הפרטים שנמסרו לעיל נכונים ומדויקים