הפעל נגישות לקוראי מסךנגישותדלג לתוכן מרכזי
 

 

בקשה לביטול רישום

​​​​​​​​​​​לידיעתך, נדרש לצרף מסמכים לבקשה. טופס שמסמכיו לא יצורפו כמבוקש לא יטופל.
מסמכים נדרשים:
  1. חוזה דירה
  2. אישור מהמוסד החינוכי הפרטי
  3. כתב הצהרה והתחייבות להורים עצמאיים. ניתן למלא טופס מקוון

לידיעתך, סיומות קבצים מותרים: pdf,doc,docx,jpg,png,jpeg  עד גודל של 2 MB.

אנא מלא/י את הטופס מטה, עם מירב הפרטים (חובה למלא שדות המסומנים בכוכבית *).

טופס המכיל שלבים
  1. 1
  2. 2
  3. 3

פרטי הילד/ה





יש להזין כתובת עדכנית



יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 052-1234567

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 052-1234567

הסיבה לביטול

מעבר דירה ליישוב אחר




רישום למוסד חינוכי פרטי



כולל חותמת וחתימה

במקרה של "הורה עצמאי

במקרה של "הורה עצמאי"/"משפחה שבראשה הורה עצמאי", לרבות הורים גרושים/פרודים, יש לצרף "כתב הצהרה והתחייבות להורים עצמאיים המעיד על זכות הרושם בענייני חינוך.

הצהרת הורה הילד/ה





יש להזין תאריך בפורמט dd/mm/yyyy

אני עורך/ת כתב הצהרה זה כתמיכה לבקשתי לביטול הרישום של הילד/ה שפרטיו/שפרטיה מצוינים בטופס זה