מינוי אחראי לביצוע ביקורת על הביצוע

האחראי לביקורת על הביצוע אינו אותו האחראי לביצוע שלד הבניין.

ראה קובץ תקנות התכנון והבנייה ( רישוי בנייה ) ( תיקון ), התשע"ח – 2018 מיום 5.3.18

אנא מלא/י את הטופס מטה, עם מירב הפרטים (חובה למלא שדות המסומנים בכוכבית *).

טופס המכיל שלבים

פרטי בעל היתר והודעת המינוי

* שם פרטי

* שם משפחה

* תעודת זהות

יש להזין תעודת זהות כולל ספרת ביקורת

מ-

טלפון

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 03-1234567

* ממנה בזה את

שם האחראי לביצוע ביקורת על הביצוע

* בעל תעודת זהות

יש להזין תעודת זהות כולל ספרת ביקורת

כתובת

דוא"ל

טלפון האחראי

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 03-1234567

פקס

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 03-1234567

* להיות אחראי/ת לביצוע הביקורת הבניין/ לביצוע עבודות (לפרט)

* על פי היתר בניה מספר

* גוש

* חלקה

מתאריך

יש להזין תאריך בפורמט dd/mm/yyyy

* כתובת מקום העבודה

* חתימה

סמן ליצירת חתימה נגישה

אני מצהיר/ה בזאת כי כל הפרטים שנמסרו לעיל נכונים ומדויקים

* שם (פרטי ומשפחה) של האחראי

* תעודת זהות אחראי

יש להזין תעודת זהות כולל ספרת ביקורת

* מספר מהנדס רישוי

(למבנה פשוט)

* הנדסאי בעל רישיון מספר

מצהיר בזה כדלקמן:

אני מסכים להיות אחראי לביצוע הביקורת על הבצוע.
יש לי את הכישורים המקצועיים להיות אחראי ביקורת על ביצוע הבניין ואני מתחייב לדאוג לביצוע שלד הבניין על פי תכניות והוראות מתכנן השלד כפי שיינתנו בכתב וכן לבצע תפקידי על פי שנקבע בכל חיקוק הנוגע לה.

תאריך הצהרה

יש להזין תאריך בפורמט dd/mm/yyyy

* חתימת האחראי

סמן ליצירת חתימה נגישה

* הקלד התווים בתמונה או בקובץ הקול