הפעל נגישות לקוראי מסךנגישותדלג לתוכן מרכזי
 

 

הצהרה על מציאת בע"ח

​​​​על מוצא בע"ח להגיע עם בעל החיים למחלקה הווטרינרית לאחר שליחת הטופס.
לידיעתך, נדרש לצרף מסמכים לבקשה. טופס שמסמכיו לא יצורפו כמבוקש לא יטופל.

נדרש לצרף צילום תעודת זהות של מוצא בע"ח​.
לידיעה, סיומות קבצים מותרים: pdf,doc,docx,jpg,png,jpeg  עד גודל של 2 MB.

אנא מלא/י את הטופס מטה, עם מירב הפרטים (חובה למלא שדות המסומנים בכוכבית *).

טופס המכיל שלבים
  1. 1
  2. 2
  3. 3

פרטי מוצא/ת בע"ח ופרטי בע"ח




יש להזין תעודת זהות כולל ספרת ביקורת




יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 03-1234567

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 052-1234567

פרטי הימצאות וסימני זיהוי בע"ח


יש להזין תאריך בפורמט dd/mm/yyyy








הצהרה וחתימות

הצהרת מוסר/ת בע"ח

  • אני מצהיר/ה כי בתאריך שהרשום בטופס נמצא על ידי כלב /חתול /בעל-חיים אחר
  • אני מצהיר בזאת כי אינני יודע למי שייך הכלב / חתול /אחר
  • אני מצהיר כי מעת מסירת בעל – החיים הנ"ל , לא תהיה עוד לי עליו ,כל זכות שהיא
  • ידוע לי כי הרופא הווטרינר של הרשות המקומית רשאי יהי למוסרו לאחר ו/או להמיתו בכל עת , הכל עפ"י שיקול דעתו
  • ידוע לי כי במידה וימצא שהפרטים שמילאתי בטופס זה הינם לא נכונים ינקטו כנגדי צעדים כמפורט בחוק ואשלם את כל ההוצאות הכרוכות בהחזקת בעל החיים

אני מצהיר/ה בזאת כי כל הפרטים שנמסרו לעיל נכונים ומדויקים