הפעל נגישות לקוראי מסךנגישותדלג לתוכן מרכזי
 

 

מסמך מידע סביבתי לתעשיה לצורך בדיקת בקשה לרישיון עסק / היתר זמני

לנוחיותך, קובץ המכיל את כל המידע הדרוש.
לידיעתך, נדרש לפרט את כל המידע הרלוונטי לעסק, על פי המצורף להלן. במידה ולא רלוונטי ציין.

אנא מלא/י את הטופס מטה, עם מירב הפרטים (חובה למלא​ שדות המסומנים בכוכבית *).
לידיעתך, סיומות קבצים מותרים: pdf,doc,docx,jpg,png,jpeg  עד גודל של 2 MB.

טופס המכיל שלבים
  1. 1
  2. 2

פרטי המפעל















כגון: מגורים, בנייני משרדים, מוסדות ציבור רגישים, בתי חולים, מוסדות חינוך, בתי אבות, קניונים ומרכזים קולטי קהל

פרטי בעלי העסק

איש קשר



יש להזין תעודת זהות כולל ספרת ביקורת


יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 03-1234567

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 03-1234567

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 052-1234567

בעלי העסק














יש להזין תאריך בפורמט dd/mm/yyyy

אני מצהיר/ה בזאת כי כל הפרטים שנמסרו לעיל נכונים ומדויקים